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レセプトの算定に関する質問 三次元OCTは緑内障や網膜の黄斑部の検査で可能ですが、視神経乳頭陥凹拡大(ししんけいにゅうとうかんおうかくだい)のみの病名でも可能ですか。また、その場合は緑内障の疑い病名が必要ですか？ こあざらしの回答 まず、三次元O...

レセプト算定に関する質問 瞼板切除術（巨大霰粒腫摘出術）の病名は、「化膿性霰粒腫｣でレセプト請求可能でしょうか？ こあざらしの回答 まず、レセプト審査はカルテを見られるわけではなく、レセプトに記載ある病名から判断されるということを頭に置いて...

［質問］悪性腫瘍特異物質治療管理料と例外事例の腫瘍マーカー検査の算定について 悪性腫瘍特異物質治療管理料と例外事例の腫瘍マーカー検査の算定についてです。 本日点検で平成20年5月開始日の肝硬変(他省略)、令和元年6月肝癌確定患者に対して、令和元...

エリスロポエチン製剤で査定となるパターンは決まっています。 エスポー、エポジンに注目して記事をまとめたいと思いますが、皮下注か単なる注射液かによって少しずつ用法が異なるため、その部分で適応間違いがあることも考えられます。 その部分にも充分...

診療報酬請求事務能力認定試験を受けるのが初めてだという人は、実際の試験問題ってどんな感じなのかというのが気になると思います。 試験問題って持ち帰れるのか？とか。 そんな質問をいただいたので、『実際の試験問題について』というのをテーマに記事...

［質問］レセプトで傷病名診療開始日の更新するしないは年齢によって変わるのですか？ こあざらしの回答 小児や高齢者というのは免疫機能が弱いということもあり、疾患が長期化することが多いという見解があります。 一律何歳からといった線引きはなく、傷...

［質問］レセプトで骨髄検体はT-M860点(病理組織標本作製)の算定ができますか？ 白血病の疑いで血液像等血培等検査を実施している患者が、最終的に、骨髄穿刺とT-M(1臓器)と病理判断料150点を算定してるレセプトです。 骨髄も1臓器として請求が可能でしょ...

ということで、今度は外来栄養食事指導料についての記事です。 レセプトで外来栄養食事指導料の算定が査定になる理由 疑い病名 医学管理料であるため、疑い病名での算定はできません。 単なる肥満病名 特別食加算の通知(8)高度肥満症(肥満度が+70%以上又は...