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少しお久しぶりの更新となりましたが、予告していた通り、特定疾患処方管理加算の査定についてまとめました。 特処１と特処２の算定基礎 特処１（１８点）は特定疾患を主病として治療している患者に対して月に２回算定できる加算です。特に処方日数に指定...

今回は慢性疼痛疾患管理料の査定事例についてまとめてみました。 レセプトで慢性疼痛疾患管理料の算定が査定になる理由 初診月 注１ 診療所である保険医療機関において、入院中の患者以外の慢性疼痛に係る疾患を主病とする患者に対して、療養上必要な...

レセプトの算定に関する質問 在宅自己注射をしていて インシュリンの30日処方ありますが投薬に糖尿病の薬はありません。主病は糖尿病です。   この時に特定疾患処方管理加算2はとれますか？特定疾患処方管理加算1の18点ですか？ こあざらし...

レセプトの算定に関する質問 向精神薬などの投薬期間に上限がある薬での処方日数の件なんですが。 30日を限度とする薬の場合ですが、一回の処方で30日分までＯＫということか、月単位で30日分までＯＫなのかわからなくなってしまいました。 例えば、3/1に...

ちょっと気合を入れて、薬剤の点検ポイントまとめ記事を作成してみました。 18点以上の薬剤は病名 特定の薬剤を除き、17点以下の低点数薬剤に関しては病名が類推できるものであればレセプトに記載がなくても構いません。 用法・適応の確認 用法に関しては...

新点数のついで、ニコチン依存症管理料の査定事例についてもまとめてみました。 レセプトでニコチン依存症管理料が査定される理由 ニコチン依存症管理料の査定 12週超えでの算定 通知(１) ニコチン依存症管理料は、入院中の患者以外の患者に対し、「禁煙治...

［質問］足白癬の薬が査定される理由が分かりません 質問です。例えば平成25年6月1日診療開始日足白癬の病名に対して令和元年4月10日再診受診でお薬が処方されているとします。この処方の中で、足白癬の薬がＡ査定で減点される症例が発生しました。</p&...

レセプトの算定に関する質問 うちの先生はすべての処方薬に対して病名をつけてくれるのですが…似たような病名ばかりになってしまって、どこまで病名をつければいいのか分かりません。 例えば、ＰＬ、トランサミン、ムコソルバン、メジコン、カロナール、レ...