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検査・病理
レセプトで特異的IgE半定量・定量が査定される理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 今日は、アレルギー検査で行われる特異的IgE検査の査定についてまとめたいと思います。 特異的IgE半定量・定量とは? アレルギー症状の原因となっている抗原を同定する診断補助検査です。 特異的Ig... -
医学管理
レセプトで特定薬剤治療管理料の算定が査定される理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 今日は、医科点数表の医学管理料についてまとめます。 特定薬剤治療管理料と言えば、頻出の医学管理料ですね。 そのうえ、査定になるケースも多いようです。 査定になるパターンを書き出しますので、特に注... -
検査・病理
レセプトで結核菌群核酸検出の算定が査定される理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 今日も結核菌関連検査をまとめてみました。 結核菌群核酸検出は複数回実施することも多く、レセプトでもよく見かける検査ですね。 1回の算定は認められていますが、2回目以降の算定については時々査定にな... -
検査・病理
レセプトでMAC核酸検出の算定が査定される理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 今日は、以前の結核菌関連検査に絡めてMAC核酸検出の算定について書き出していきたいと思います。 MAC核酸検出検査とは? 抗酸菌には3種類の菌群があり、結核菌、非定型抗酸菌、らい菌と分かれていま... -
医学管理
レセプトで退院時リハビリテーション指導料の算定が査定される理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 今日は医科点数表の医学管理料について書こうと思います。 退院時リハビリテーション指導料と言えば、結構な頻度で退院患者に算定される点数ですが、算定時に注意すべきポイントについてお伝えしたいです。 ... -
検査・病理
レセプトで抗酸菌同定の算定が査定される理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 今日は結核菌関連の検査についてまとめて行こうと思います。 私もレセプト点検の時、少し見るのが苦手な分野ですが…。ちょっと掘り下げてみますね。 査定傾向を見てみると、審査の着眼点と思しき部分がいく... -
医療事務の仕事
レセプトの審査結果、『査定』について知っておいて欲しいこと
私が「査定される理由」という記事でまとめているものは、実際のレセプト査定傾向についてまとめています。 それらの事例を見ていただく前に、まずこれだけはお伝えしておきたいということがありますので少しお時間をください。 審査結果は一定ではない 審... -
医学管理
レセプトで診療情報提供料(Ⅱ)セカンド・オピニオンの算定が査定になる理由
前回に引き続き、今回は診療情報提供料(Ⅱ)の算定について書こうと思います。 B010 診療情報提供料(Ⅱ)が査定になる理由 算定病院での画像診断や検査無し 保険医療機関が、治療法の選択等に関して当該保険医療機関以外の医師の意見を求める患者からの...