レセプト査定事例– tag –

整形外科ではお馴染みのこの処置。 特に算定が多いと思います。 レセプトで絆創膏固定術の算定が査定される理由 指定病名以外 通知 足関節捻挫又は膝関節靱帯損傷に絆創膏固定術を行った場合に算定する。ただし、交換は原則として週１回とする。 通知にも...

外来診療でよく算定するものと言えば、外来迅速検体検査加算(外迅検)の算定です。 それだけ算定する頻度が高ければ、査定事例にも出会うはず。 レセプトで外来迅速検体検査加算の算定が査定される理由 検査のみ来院（診療実日数０日) 通知(１)外来迅速検体...

［質問］足白癬の薬が査定される理由が分かりません 質問です。例えば平成25年6月1日診療開始日足白癬の病名に対して令和元年4月10日再診受診でお薬が処方されているとします。この処方の中で、足白癬の薬がＡ査定で減点される症例が発生しました。</p&...

レセプトの算定に関する質問 婦人科で子宮全摘の方のフォローで腹部超音波検査530点をした場合どのような病名またはコメントをすれば査定されないでしょうか？子宮筋腫や卵巣のう腫の経過の場合も査定されるのですが何故でしょうか？ こあざらしの回答 超...

エリスロポエチン製剤で査定となるパターンは決まっています。 エスポー、エポジンに注目して記事をまとめたいと思いますが、皮下注か単なる注射液かによって少しずつ用法が異なるため、その部分で適応間違いがあることも考えられます。 その部分にも充分...

［質問回答］中心静脈注射用カテーテル挿入1400点が700点に査定された理由が分かりません 中心静脈注射用カテーテル挿入1400点が700点の末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入に減点されて来ました。解釈本を読みましたが、減点をされた理由がわかりませ...

ということで、今度は外来栄養食事指導料についての記事です。 レセプトで外来栄養食事指導料の算定が査定になる理由 疑い病名 医学管理料であるため、疑い病名での算定はできません。 単なる肥満病名 特別食加算の通知(8)高度肥満症(肥満度が+70%以上又は...

抗ミトコンドリア抗体の査定について質問がありましたので、回答をシェアします。 ［質問回答］レセプトで抗ミトコンドリア抗体の算定が査定されましたが理由が分かりません 診療月R1年8月の抗ミトコンドリア抗体がD査定となりました。 主病名は原発性胆汁...