投薬・注射

質問回答|中心静脈注射用カテーテル挿入1400点が700点に査定された理由が分かりません

2019年12月1日

こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。

査定事例の解釈について読者の方から質問があったので、回答をシェアします。

[質問回答]中心静脈注射用カテーテル挿入1400点が700点に査定された理由が分かりません

中心静脈注射用カテーテル挿入1400点が700点の末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入に減点されて来ました。解釈本を読みましたが、減点をされた理由がわかりません。

こあざらしの回答

まず、特定保険医療材料021中心静脈用カテーテルを確認してみてください。

021の通知を見ていただくと分かると思いますが、中心静脈用カテーテルには

  • 中心静脈カテーテル
  • 末梢留置型中心静脈カテーテル

この2種類があります。

それに合わせて、挿入手技についても

  • G005-2 中心静脈注射用カテーテル挿入
  • G005-3 末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入

この2種類があります。

材料に合わせてこの点数を算定しなければならないので、恐らく使用している材料が末梢留置型中心静脈カテーテルだったから査定されたのだと思います。

こあざらし
挿入手技を算定する時は、材料の種類も確認してみてください。
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こあざらし

医療事務(診療所・病院)、レセプト審査(保険者)、医科歯科事務経験、介護事務経験あり。ブログは、査定事例の解釈・レセプト実務に必要な知識を重点的に更新♪

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