質問回答｜TRACP-5bの６月に１回の解釈について教えてください

こんにちは、こあざらし（@ko_azarashi）です。

読者の方からレセプトの算定について質問がありましたので、回答をシェアします。

レセプトの算定に関する質問

tracp-5bを算定する際、経過観察で行うのですが、6月以内に1回と決められているのは、1回測定したらもう算定してはいけないということですか？

それとも、6ヶ月毎に一回算定していいのですか？

また、補足として、算定を悩んでいる患者は、ボナロンを打っているので、ガイドラインには、ボナロン投与中の長期治療中の患者はtracp-5bの測定が推奨されているみたいです。

こあざらしの回答

通知(13) 「25」の酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ（ＴＲＡＣＰ－５ｂ）は、代謝性骨疾患及び骨転移（代謝性骨疾患や骨折の併発がない肺癌、乳癌、前立腺癌に限る）の診断補助として実施した場合に１回、その後６月以内の治療経過観察時の補助的指標として実施した場合に１回に限り算定できる。また治療方針を変更した際には変更後６月以内に１回に限り算定できる。

ＴＲＡＣＰ－５ｂ

診断補助時(疑いのとき)は1回限りとなるようですが、治療経過という確定診断後に関しては６か月に１回の頻度であれば算定可能という解釈です。

また、治療方針を変更した場合も変更後６月以内に１回の算定が可能となっていますので、診療内容によっては６月以内に２回以上となるものも中にはあるかもしれません。