医科レセプト– category –
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投薬・注射
レセプトでパーサビブ注、オキサロール注等の算定が査定になる理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 人工腎臓をしている患者でよく目にする薬剤ですが、時折、査定になります。 読者の方からも質問をいただいたりするのですが、考えられるパターンをまとめてみました。 レセプトでパーサビブ注、オキサロール... -
投薬・注射
レセプトで糖尿病治療薬の算定が査定になる理由(DPP-4阻害薬とGLP-1受容体作動薬)
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 ちゃんと、病名や用法を守って算定しているのに、何故か査定されてしまう糖尿病薬剤はありませんか。 そんな時は、添付文書に秘密が隠されています。 本剤とGLP-1 受容体作動薬はいずれもGLP-1 受容体を介し... -
手術・輸血・麻酔
質問回答|ウリトス錠の査定理由が分かりません。「~に伴う」病名のレセプト記載方法は?
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 今回、ウリトス錠の査定について質問がありました。 [質問]ウリトス錠の査定理由が分かりません。「~に伴う」病名のレセプト記載方法は? ウリトス錠の投薬が毎月A査定されてしまいますが、査定理由が不... -
特定保険材料
レセプトで携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(PCA型)が査定になる理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 時々査定になる材料について、まとめようと思います。 レセプトで携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(PCA型)が査定になる理由 レセプトで携帯型ディスポーザブル注入ポンプの中でもPCA型には色々なルー... -
処置
レセプトで経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法が査定になる理由
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 レセプトで経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法が査定になる理由 この処置の査定理由としては、以下の通知から読み取れるものとなっています。 通知(1) 経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法は、胃瘻カ... -
初再診・入院料
質問回答|時間外加算と時間外特例加算の算定可能時間について
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 質問がありましたので、回答をシェアします。 [質問]時間外加算と時間外特例加算の算定可能時間について 時間外加算についてです。私の勤めている病院は、時間外特例医療機関で24時間救急外来を行なってお... -
手術・輸血・麻酔
レセプトで椎弓・椎間手術が査定になる理由と算定方法まとめ
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 通知の部分が少し複雑で、情報が少ない椎弓と椎間手術の算定解釈について補強したいと思います。 椎弓・椎間手術の算定方法 椎弓・椎間の手術を色んなパターンで算定例を作ってみました。 この基礎があれば... -
画像診断
質問回答|他医撮影の画像読影料の算定について
こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 [質問]他医撮影の画像読影料について 他医撮影の読影料についてなのですが、⑴特殊撮影(96点)は、トモシンセシス⑵造影剤使用撮影(72点)はバリウムという解釈でよろしいでしょうか?⑴⑵は何を読影した時取れ...