初再診・入院料

質問回答|DPC入院で算定された患者サポート体制充実加算とデータ提出加算の査定理由が分かりません

2019年11月11日

こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。

以前いただいてた質問への回答をシェアします。

[質問]DPC入院で算定された患者サポート体制充実加算とデータ提出加算の査定理由が分かりません

入院でDPC病棟で、算定された患者サポート体制充実加算とデータ提出加算が査定されました。査定されてしまう原因が、わからないです。

こあざらしの回答

DPC病棟での患者サポート体制充実加算とデータ提出加算の算定が査定されるという件についてですね。

DPCでこれらが査定される場合ですが。

患サポは、前回入院と起算月を通算する一連入院だとみなされる場合や日計表で見て入院初日に算定のないものです。

こあざらし
あと、がん拠点病院加算が同月にある場合も算定できません。

データ提出加算は前回入院と起算月を通算する一連再入院だとみなされる場合や同一入院期間中で期間3超えの出来高での算定も事務連絡より算定できないことになっています。


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こあざらし

医療事務(診療所・病院)、レセプト審査(保険者)、医科歯科事務経験、介護事務経験あり。ブログは、査定事例の解釈・レセプト実務に必要な知識を重点的に更新♪

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