質問回答｜呼吸心拍監視の中止後、再度算定開始での査定について

こんにちは、こあざらし（@ko_azarashi）です。

回答が長くなりそうだったため、記事にて質問への回答をさせていただいております。

［質問］呼吸心拍監視の中止後、再度算定開始での査定について

こあざらしの回答

呼吸心拍監視 通知(6)呼吸心拍監視装置等の装着を中止した後30 日以内に再装着が必要となった場合の日数の起算日は、最初に呼吸心拍監視、新生児心拍・呼吸監視、カルジオスコープ（ハートスコープ）又はカルジオタコスコープを算定した日とする。特定入院料を算定した患者が引き続き呼吸心拍監視、新生児心拍・呼吸監視、カルジオスコープ（ハートスコープ）又はカルジオタコスコープを行う場合の日数の起算日についても同様とする。なお、当該検査を中止している期間についても実施日数の計算に含める。

通知(6)には、呼吸心拍監視装置の装着中止から30日以内に再装着が必要となった場合の取扱いが書かれています。

もしも呼吸心拍監視の算定が一度途切れ、そこから30日以内に再度呼吸心拍監視を算定し始めることがあれば、前回実施日から通算した日数で見合った点数項目を選択して算定します。(この期間を数える時には、中止している期間も含めて数える)

査定結果を見ると、7日以内(150点)、7日超え14日以内(130点)で算定していたものが全て50点に減点査定となっており、14日を超えたものとして判断されていますね。

つまり起算日を前回初実施日から受け継いでるということになります。

実際の呼吸心拍監視中止の日付をお知らせいただいていないので詳細な日程は不明ですが、査定結果から判断して、中止から30日以内の再装着であったと分かります。

起算日の考え方

このような患者の場合ですが、1月15日に最後の算定をされているため、その翌日からカウントして30日以内に呼吸心拍監視の再開があれば起算日を通算することになります。

1月は31日までありますので、1月16日～1月31日で16日間

2月は2月1日～2月14日で14日間

2月14日は中止後30日以内の再装着と判断出来ますので、新たな起算日は立てずに、前回の初回算定日1月3日より通算した日にちの項目で対応します。

2月14日に算定する際には14日を超えた点数項目での算定となりますのでご確認ください。